Regard critique sur l’ostéopathie #2

Vous trouverez ci-dessous toutes les références citées dans la vidéo dans laquelle Thomas a souhaité témoigner de son expérience en tant que kinésithérapeute-ostéopathe et ancien enseignant en école d’ostéopathie. Il revient notamment sur l’inconsistance de l’ostéopathie viscérale et crânienne, sur les enseignements discordants donnés en école d’ostéopathie, sur la difficile remise en question de la discipline et sur la qualité médiocre des études qui concluent aux effets spécifiques de l’ostéopathie…

Les références ci-dessous sont annotées pour souligner les points positifs ou portant à caution.

Absence de l’ostéopathie crânienne et viscérale dans le programme des écoles agrées : solidarités-sante.gouv.fr/ Annexe III / Référentiel de formation en ostéopathieDomaine 5 : pratiques ostéopathiques, 5.5 -> 5.9

Site du Cortecs où sont disponibles les 2 rapports commandés par l’Ordre des Kinésithérapeutes ainsi que les réponses aux réactions sur l’ostéopathie crânienne :   

Guillaud, A., Darbois, N., Pinsault, N., Monvoisin, R. L’ostéopathie viscérale. Rapport Cortecs 2016 : https://cortecs.org/superieur/rapport-cortecs-cnomk-losteopathie-viscerale-a-lepreuve-des-faits/

Guillaud, A., Darbois, N., Pinsault, N., Monvoisin, R. L’ostéopathie crânienne. Rapport Cortecs 2015 : https://cortecs.org/superieur/evaluation-des-pratiques-utilisees-par-des-kinesitherapeutes-losteopathie-cranienne/

Comment lire une étude clinique : site de la Société Française de Pharmacologie et thérapeutique

Recommandation de la Haute Autorité de Santé sur la prise en charge de la plagiocéphalie : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3160772/fr/prevenir-la-plagiocephalie-sans-augmenter-le-risque-de-mort-inattendue-du-nourrisson. Communiqué de presse Mars 2020.

Etude Clinique sur des prématurés, peu de cas, ce qui est normal vis à vis de la prise en charge (2 groupes dont un avec traitement ostéopathique), l’ostéopathie a engendré une augmentation du nombre de jours  en alimentation parentérale et des jours de présence dans le service : Haiden N, Pimpel B, Kreissl A, Jilma B, Berger A. Correction: Does Visceral Osteopathic Treatment Accelerate Meconium Passage in Very Low Birth Weight Infants?- A Prospective Randomized Controlled Trial. PLoS One. 2017 Nov 2;12(11):e0187784. doi: 10.1371/journal.pone.0187784. Erratum for: PLoS One. 2015 Apr 15;10(4):e0123530. PMID: 29095914; PMCID: PMC5667838. 

Hopital Cochin, 400 patients 3 groupes dont un avec de fausses manipulations (simple aveugle), cette étude mesure l’impact d’une technique ostéopathique et non d’un traitement global, très bonne méthodologie : Nguyen C, Boutron I, Zegarra-Parodi R, et al. Effect of Osteopathic Manipulative Treatment vs Sham Treatment on Activity Limitations in Patients With Nonspecific Subacute and Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2021;181(5):620–630. doi:10.1001/jamainternmed.2021.0005.

2 groupes de 15 patientes (faible cohorte), pas de groupe avec un traitement placebo, pas d’indication du traitement médical en cours (changement de médicaments ou de posologie) : Yosri MM, Hamada HA, Yousef AM. Effect of visceral manipulation on menstrual complaints in women with polycystic ovarian syndrome. J Osteopath Med. 2022 May 2;122(8):411-422. doi: 10.1515/jom-2021-0255. PMID: 35488711.  

100 nourrissons, pas de groupe contrôle  (sans traitement), or la question est : efficacité du traitement ? Il doit y avoir un moyen de comparer pour prouver une efficacité. Présence d’autres prises en charge en sus ? (couchage, torticolis traité par kinésithérapie…) : Marangelli G, Adouard J, Josse B, Ducourneau J, Chastagner AS, Messien C. Efficacité du traitement ostéopathique dans la prise en charge de la plagiocéphalie postérieure d’origine positionnelle du nourrisson. La Revue de l’Ostéopathie. 2020;24:5-16.

12 nourrissons, pas de groupe contrôle : Lessard S, Gagnon I, Trottier N. Exploring the impact of osteopathic treatment on cranial asymmetries associated with nonsynostotic plagiocephaly in infants. Complement Ther Clin Pract. 2011 Nov;17(4):193-8. doi: 10.1016/j.ctcp.2011.02.001. Epub 2011 Mar 5. PMID: 21982132.

2 groupes de 6 nourrissons, niveau de preuves faibles admis + parents consommateurs de médecines douces (naturopathie, ostéopathie, acupuncture, magnétisme…) + pas de groupe placebo. Résultats : «  Nous n’avons pas établi de différence significative entre les deux groupes. Les scores EDIN et Ostéogar avaient tendance à diminuer de manière plus importante chez les nouveau-nés traités. Nous avons évoqué l’hypothèse d’une « réponse ostéopathique » : G. Guillet, F. Collombelle, Les effets de l’ostéopathie sur les nouveau-nés prématurés, Volume 4440, Issue 3, 06/2014, Pages 153-185, ISSN 9999-9999, http://dx.doi.org/10.1016/j.sagf.2014.06.001.

Une revue systématique est une méthode de vérification de la littérature pour mettre en avant les preuves scientifiques. Ici, 24 pathologies différentes sont décrites, 18 études cliniques « pourraient » être de bonne qualité. Les techniques ostéopathiques ne sont pas décrites (HVBA, crânien…). C ‘est un étalage de prétentions thérapeutiques : effets pour l’autisme, TDAH (Trouble du Déficit de l’Attention avec /sans Hyperactivité), asthme, scoliose, paralysie cérébrale, apnée du sommeil… : Parnell Prevost C, Gleberzon B, Carleo B, Anderson K, Cark M, Pohlman KA. Manual therapy for the pediatric population: a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2019 Mar 13;19(1):60. doi: 10.1186/s12906-019-2447-2. PMID: 30866915; PMCID: PMC6417069.

Enquête à l’hôpital de Grasse, 202 questionnaires recevables, plus d’indications pour les mère primipare (pourquoi? plus d’inquiétude de la part des parents ayant leur 1er enfant ?), uniquement une appréciation avant puis 24 heures après la séance sur les paramètres : posture, douleur et inconfort, alimentation : 86,2% d’amélioration (c’est un résultat exceptionnel !!) : http://www.ch-grasse.fr/actualites-23/osteopathie-en-maternite-352.html?cHash=5507dec9785c97e89ee1039eb1dec41e

 Le meilleur pour la fin avec un catalogue de fausses prétentions voire dangereuses pour les patients pouvant faire confiance en ses pratiques :

OSTEO2LS, articles sur : 

  •    « l’ostéopathie pour dynamiser votre système immunitaire »
  •    «  Arrêter la diarrhée avec des moyens naturels » (ostéopathie viscérale et crânienne pour le traitement des diarrhées; aromathérapie; conseils alimentaires; demandez conseils à votre ostéopathe!! )
  •    «  Maladie de Raynaud : l’aide de l’ostéopathe pour ne plus bleuir de froid » 
  •    SEP et crânien…Diabète et ostéopathie (dynamiser le foie et le pancréas)